孕妇的生理特点及营养需求

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由于我们生活水平的提高及国家的生育政策，现一家只生一个宝宝，家人都会给孕妇添加大量的营养补品，投入大量的精力和财力，让宝宝一生下来起跑线就很高。可是我们不得不面对的是在宝宝越来越聪明的同时，畸形儿的出生率也在逐年的升高。而非常可怕的是，大多数家庭为了宝宝只注重孕妇的营养，没注重孕妇的营养搭配，导致部分营养素过量，部分营养素缺乏，对妈妈和宝宝产生不良的后果。以下我将从孕妇的生理特点、孕妇营养需求、营养不良对胎儿的影响、孕期合理膳食等几个方面给准备怀孕或以怀孕的准爸爸、准妈妈们介绍一下，供大家参考和交流。
妇女从妊娠开始到产后哺乳终止期间，由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要，母体要经受一系列的生理调整过程，对多种营养素的需要较正常时增加。一是要提供能满足胎体生长发育和乳汁分泌所必须的各种营养素；二是要满足自身的营养需求，达到预防可能出现的母体和胎体营养缺乏及某些并发症的目的。因此，保证妊娠期和哺乳期的合理营养对母体健康和婴幼儿的正常身心发育有着重大的意义。
（一）妊娠期生理特点
血液循环系统的改变
生理性贫血：血容量开始增多，到怀孕第32-34周时达到高峰，血浆容量的增加比红细胞增加的多，使血液稀释，所以出现生理性贫血。
白细胞：孕7周白细胞数开始增多，不要以为有炎症了。
凝血功能：增强，孕妇血液处于高凝状态，为产后胎盘附着面迅速止血，防止过度流血。
心血管的改变：心脏略有增大；心率增加10-15次/分。
消化系统的变化
早孕反应和食欲改变 ，喜食咸、酸食物和水果；
肠蠕动减慢，食物在消化道滞留时间延长，容易便秘。
泌尿系统的变化
母体和胎儿代谢产物增多，肾血流量增加，肾功能负担增加；
肾小球滤过增多，肾小管重吸收功能增加不足，排出葡萄糖、氨基酸等，产生糖尿；
妊娠期间，体内水分贮留增加，长时间站立或坐位的孕妇，下肢血液循环不畅，出现凹陷性水肿；仅有下肢凹陷性水肿者而血压正常，属生理现象；出现上肢或面部水肿者，应密切注意，排除妊娠高血压综合征。
内分泌系统的变化
雌二醇、黄体酮（孕酮）等激素大量增加，刺激子宫、胎盘、乳腺增长；
体重的变化：孕妇体重随妊娠月份而增加 ；健康妇女平均增重12~15kg；即使是肥胖妇女也要增重也不应小于6kg。
（二）孕妇的营养需要
需要能量增加：推荐每日增加200~300 kcal (也就是每天比正常增加2-3枚鸡蛋所增加的能量)；WHO推荐增加量，孕早期150kcal，孕中晚期350kcal。
蛋白质
    孕妇每日膳食中蛋白质推荐供给量：孕早期15g、孕中、晚期25g， 用于胎儿组织构成，
孕妇子宫、乳房、胎盘发育，为分娩贮备能量、产后恢复。
脂肪
    脂肪摄入量没多大变化，应有足够的必需脂肪酸，以保证胎儿神经系统的发育。
维生素A
    足够的维生素A可维持母体健康和胎儿正常生长，但摄入不能过量。过量可引起中毒，并有导致胎儿先天性畸形的可能，推荐量为1000微克视黄醇当量/日。
维生素D
    孕期维生素D缺乏影响胎儿骨骼发育，并可导致新生儿低钙血症。推荐供给量为10微克/日。
叶酸
    叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形，在孕前和妊娠的最初4周内，补充叶酸可降低神经管畸形儿的危险性，但很多女士在怀孕一个多月后才知道。建议育龄女性平时常吃富含叶酸的蔬果。 推荐量为叶酸400微克/日。
钙
    我国妇女孕期钙缺乏比较普遍，轻度或短期缺钙不致引起胎儿骨骼钙化。长期缺钙可影响胎儿正常发育，婴儿易患佝偻病，孕妇易患骨质软化病。所以必须注意钙的补充，建议每天多食一些富含钙质的食品。供给量为孕中、晚期1500mg/日。
铁
   缺铁可导致孕妇缺铁性贫血，易出现低体重出生儿及新生儿缺铁性贫血，孕期推荐供给量28mg/日。
锌
   胎儿畸形发生率的增加与锌营养不良有关，妊娠期额外需锌约100mg；
碘
   妊娠妇女缺碘可引起胎儿甲状腺功能低下，严重者出现呆小症（智力低下和生长发育迟缓）。孕期的前3个月预防碘缺乏，推荐为妊娠期碘摄入量由150mg/d®200 mg/d
（三）营养不良对胎儿的影响
营养低下
        对孕妇会机体组织器官增长缓慢，营养物质贮存不良；
        对胎儿的影响会生长发育延缓；早产儿发生率增高。低出生体重，围产儿死亡率增高，是正常儿的4~6倍
        脑发育受损，胎儿脑细胞的快速增殖期是从妊娠第30周至出生后1年左右（孩子的营养这个时期最重要，可以说宝宝的IQ是这个时期决定的。孩子以后的学习或考试的营养补充，也只是心理安慰，最多也就补充点体力），随后脑细胞数量不再增加而细胞体积增大；妊娠期间的营养状况，尤其是妊娠后期母体蛋白质和能量的摄入很重要，直接影响胎儿的脑发育乃至日后的智力发育。
导致的因素：妊娠期妇女偏食、妊娠剧烈呕吐、能量和蛋白质及维生素摄入不足、妊娠贫血、饮酒、吸烟等。维生素A缺乏会导致无眼、小头，缺锌会导致器官形成障碍，缺叶酸会导致神经管畸形、无脑儿、脊柱裂，缺锌、维生素A、叶酸等会导致先天畸形，蛋白质补充不足或B12不足会导致营养不良性水肿。
营养过剩
易出现巨大儿，增加难产的危险性；孕妇体重增长过度，孕妇可能出现水贮留、易发生糖尿病及妊娠高血压综合征。
导致的因素：孕妇怀孕期间营养素补充过量，能量摄入过高，没有达到合理膳食。建议有条件者每星期计算一下摄入营养素量及能量，以防有的不足有的过高。
（四）孕期合理膳食
孕早期（1~3月）的膳食
        主要是对膳食进行合理调配，对有轻度孕吐者要鼓励进食。
        饮食以清淡易消化为宜，避免油腻食物，可采用少量多餐的方法。
        并尽量选择含优质蛋白质的食物如奶类、蛋类、鱼类和禽类。
        为了增加营养素的摄入，可以适量使用一些强化食品。
        为了改善孕妇的食欲，可以补充一些B族维生素。
孕中期（4~6月）的膳食
        粮谷类400~500克；
        大豆（豆干）50克或豆制品（北豆腐100克）；
        肉、禽、蛋、鱼100~150克，可交替选用；
        经常摄入动物肝脏和动物血（注意食品卫生），每周1~2次，每次50~100克；
        蔬菜水果500克，其中深色蔬菜最好占一半以上；
        牛奶或豆浆250毫升；
        植物油20克左右等。
        粮谷类食品除大米、面粉外，还要吃杂粮，此外常食用虾皮、海带、紫菜等含钙丰富的食品。
孕后期膳食
        粮谷类仍为400~500克；
        肉、禽、蛋、鱼增至150~200克，
        每周食用2次动物肝脏或动物血，也可按世界卫生组织（WHO）的建议，每日分3次口服补充300毫克硫酸亚铁；
        有条件者，牛奶或豆浆增至450~500毫升。
        由于胎儿较大，子宫体积增大，孕妇常感胃部不适或饱胀感，所以孕妇应少食多餐。
        有水肿的孕妇要控制食盐摄入量。
我还要啰嗦的是孕妇不要喝酒、喝咖啡、吸烟，前几天我就在医院中看到一位怀孕4个月的年轻妈妈在吸烟，应尽量降低对宝宝带来的不必要的伤害。孕妇还应注意这个时期易患痔疮和便秘，一定要多摄取含纤维高的蔬菜、水果、谷类，并多喝水；养成每天定时排便的习惯；要适当的运动和休闲活动，千万不要不敢适当活动。

xinxue

学习中。谢谢！

yyzx

谢谢了

yyzx

学习中